HEROES FOR LIFE

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Merci de remplir ce formulaire et de nous raconter les circonstances dans lesquelles vous avez survécu à un ACS, et de nous en dire plus sur l’utilisation d’un DAE ZOLL au cours de votre sauvetage. Nous vous contacterons afin d’en savoir plus sur votre histoire et d’organiser la donation d’un DAE ZOLL à l’association caritative de votre choix.

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Le lieu de l’ACS (Arrêt Cardiaque Soudain) doit être indiqué.
La date de l’ACS (Arrêt Cardiaque Soudain) doit être indiquée.
Votre expérience doit être indiqué. 2 000 caractères maximum.
Les personnes impliquées doivent être indiquées. 2 000 caractères maximum.